霉菌性阴道炎治不好怎么办
霉菌性阴道炎的症状与诊断治疗
霉菌性阴道炎是一种常见的妇科炎症,其症状表现多样。患者首先可能会感受到外阴的瘙痒和灼痛,严重时甚至坐卧不宁。除此之外,还可能伴有尿频、尿疼以及疼痛。在急性期,阴道分泌物会明显增多,这些分泌物的特征为白色稠厚,像凝乳状或豆渣样。经过妇科检查,可以发现外阴皮肤有抓痕,小阴唇内侧及阴道附有白色膜状物。擦除这些膜状物后,可以看到红肿的黏膜面,在急性期甚至可能有糜烂和浅表性溃疡。
那么,如何被确诊为霉菌性阴道炎呢?有多种方式可以作为确诊的依据。通过显微镜检查,可以找到芽生孢子和假菌丝。通过革兰染色阴道分泌物涂片也可以找到芽生孢子和假菌丝。如果阴道的pH值小于4.5,可能只是单纯的假丝酵母菌感染。对于有些症状明显但多次湿片检查为阴性的顽固病例,可以采用培养法来确诊。
治疗霉菌性阴道炎的方法多样且需根据具体情况选择。对于单纯的VVC,首先需要消除诱因,如积极治疗糖尿病,停止使用可能引发疾病的广谱抗生素、雌激素和皮质类固醇激素。局部用药为主,如用2%~4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道以改变阴道酸碱度。具体药物有咪康唑栓剂、克霉唑阴道片和制霉菌素栓剂等。
对于重度的VVC,无论是局部用药还是口服药物,都应延长治疗时间。对于复发性VVC,是指一年内症状发作4次或4次以上者,治疗需根据培养或药物敏感来选择药物,包括初始治疗和巩固治疗。对于妊娠合并VVC,应以局部治疗为主,7日疗法效果最佳,并需避免口服抗真菌药物。
值得注意的是,规范的治疗是成功的关键,无需对性伴侣进行常规治疗。治疗期间应避免性生活,以助于身体的恢复。
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