广州社保检查项目广州社保检查项目报销比例

社保知识 2025-09-21 09:39www.baoxiank.com养老保险

1. 职工医保门诊检查

  • 基层社区医院(小点)报销80%
  • 大型综合医院(大点)未经转诊报45%,经小点转诊可提高到50%
  • 检查项目需个人先自付15%,剩余部分按上述比例报销
  • 2. 居民医保门诊检查

  • 普通门诊统筹报销比例为60%
  • 年度最高报销限额为600元(未成年人和在校学生为1000元)
  • 3. 检查项目分类

  • 甲类检查100%纳入报销范围
  • 乙类检查85%纳入报销范围(个人需先自付15%)
  • 住院检查项目的报销比例:

  • 一级医院起付线150元,报销90%
  • 二级医院起付线300元,报销70%
  • 退休职工住院报销比例可达93%
  • 特殊说明:

  • 门诊CT等大型检查虽可报销,但因检查费用较高,自付部分金额仍可能较大
  • - 2025年居民医保门诊额度未调整,维持600元标准

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