城镇居民医疗报销比例

社保知识 2025-09-21 08:59www.baoxiank.com养老保险

1. 医院等级差异

一级医院（社区/乡镇）：起付线200-500元，报销比例75%-90%

二级医院：起付线300-600元，报销比例60%-80%

医院：起付线600-900元，报销比例50%-75%

部分城市对连续参保或高龄老人有额外5%-10%比例上浮

2. 特殊人群

学生儿童：一级医院报销65%-85%，二级60%-75%，50%-65%

70岁以上老人：部分城市医院报销比例可达70%

普通门诊：多数地区报销50%-70%，年限额200-0元

慢特病门诊（如高血压）：按住院比例报销，需提前备案

1. 封顶线：住院年度限额普遍为18-25万元

2. 二次报销：自付费用超当地居民年均收入部分，可再报50%以上

注意：具体比例需以参保地政策为准，建议咨询当地社保部门。