医院手术社保能报多少

一、基础报销规则

1. 起付线（门槛费）：

2. 报销比例：

二、特殊计算方式

• 恶性肿瘤等大病：年度内多次治疗只计一次起付线

• 大病保险二次报销：自付超1.4万后，10万以内报60%-65%，30万以上报75%-80%

三、封顶限制

• 职工医保年度封顶线普遍30-50万元（北京50万）

• 城乡居民医保约15万+大病保险40万

举例说明：

若在三甲医院手术花费5万元，其中自费药8000元，起付线1300元，则：

可报销金额 = (50,000-8,000-1,300)×85% ≈ 34,510元

实际自付约15,490元（含自费部分）