职工医保和新农合哪个报销比例高

社保知识 2025-09-21 06:08www.baoxiank.com养老保险

1. 住院报销比例

职工医保：医院通常为80%-95%，退休人员可达95%

新农合：医院一般为30%-60%，乡镇卫生院可达60%-90%

2. 门诊报销差异

职工医保普遍覆盖门诊，比例55%-85%

新农合部分地区无门诊报销，有报销的地区通常低于50%

3. 特殊保障

职工医保缴满年限可终身享受，医疗费不封顶

新农合对8种大病可提供70%报销，但需每年参保

4. 其他关键区别

职工医保有个人账户，新农合没有

在市级以上医院，新农合报销比例会降至40%-50%

一级医院职工医保最高可报90%，新农合约60%

建议根据自身就业状况和医疗需求选择，若同时符合两种参保条件，优先保留职工医保。具体比例可能因地区政策有所浮动，可咨询当地医保部门获取精确数据。