职工医疗保险单位缴费去哪里了

社保知识 2025-09-21 01:53www.baoxiank.com养老保险

1. 统筹账户(70%-75%)

单位缴费的大部分进入医保统筹基金,用于全体参保人的医疗费用共济支付,包括:

  • 住院费用报销(70%-95%)
  • 特殊病种门诊治疗(如癌症放化疗,报销60%-80%)
  • 大病医疗支出(如器官移植、尿毒症透析)
  • 突发公共卫生或高价药品的医保纳入
  • 2. 个人账户(25%-30%)

    小部分划入职工个人账户,与个人缴纳的2%合并形成医疗专项资金,可用于:

  • 门诊费用、药店购药
  • 住院自付部分
  • 部分地区支持家庭共济(配偶、父母、子女共享)
  • 需要注意的是,统筹账户资金不属于个人所有,而是用于整体医疗费用共济。单位缴费的具体比例可能因地区政策略有差异。查询缴费记录可通过[国家医保服务平台APP]或社保局自助终端办理。

    若发现单位欠缴医保,可向参保地医保局稽核科举报并要求补缴。

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