一、2024版国家医保目录实施情况
1. 新增药品：2024年版目录新增91种药品（含26个肿瘤用药、15个慢性病用药、13个罕见病用药等），目录内药品总数达3159种，预计2025年可为患者减负超500亿元。
2. 地方执行：
西藏自治区增补103种国药准字藏药及1394种藏药制剂，奇正藏药70个品种进入国家目录，34个增补至地方目录。
广东省目录包含6399个药品，新增中药饮片和医疗机构制剂。
二、2025年目录调整新动态
1. 首次设立商保创新药目录：
定位：纳入超出基本医保范围但临床价值显著的创新药（如5年内上市的独家新药或罕见病用药）。
申报流程：与基本目录同步（7月11日-20日申报），通过评审后9-10月价格协商，10-11月公布结果。
政策支持：豁免医保自费率考核，不纳入按病种付费范围。
2. 重点倾斜领域：
儿童用药、罕见病用药取消上市时间限制。
抗肿瘤药物占比突出，2025年上半年国内获批的111款新药中，32款为抗肿瘤药（如EGFR/cMET双抗、PD-1/VEGF双抗等）。
3. 规则优化：
1类新药续约时可申请重新谈判降低降幅。
非独家药品竞价规则调整，报价不高于医保支付意愿即可入围。
三、患者受益亮点
分层保障：基本医保覆盖基础用药，商保目录补充高值创新药，形成“医保保基本+商保接高端”体系。
减负实效：如肺癌靶向药埃万妥单抗等新药纳入，部分患者月费用从5万元降至数千元。
如需查询具体药品名单，可访问国家医保局官网或客户端小程序。
