上海社保生孩子报销 上海生娃报销

社保知识 2025-09-19 06:38www.baoxiank.com养老保险

根据2025年上海生育保险政策,生育报销主要包括生育医疗费补贴和生育生活津贴两部分。以下是具体信息:

一、报销条件

1. 需正常参加上海市职工基本医疗保险并按时足额缴费;

2. 在职职工需连续缴费满9个月或累计满12个月(申领时社保需在缴状态);

3. 灵活就业人员需累计缴纳职工医保满12个月(2025年2月20日起可参保);

4. 失业妇女需为上海户籍且此前缴满12个月社保。

二、报销标准

1. 医疗费补贴

  • 顺产补贴4500元,难产/剖宫产8300元;
  • 流产按孕期补贴600-800元;
  • 一级/二级医院分娩额外补助300元营养费。
  • 2. 生育津贴计算

  • 公式:单位上年度月均工资÷30×产假天数;
  • 单胎顺产158天(含上海60天生育假),难产+15天,多胞胎每胎+15天;
  • 工资基数上限36921元/月,下限7384元/月。
  • 三、特殊情形

  • 男方配偶无工作:若男方连续缴生育险满10个月,可申请一次性补贴;
  • 异地生育:需先备案,或半年内回沪申请报销;
  • 产检费用:需在建卡前完成部分检查方可纳入报销。
  • 四、所需材料

    需准备结婚证、生育服务证、出生证明、出院小结、医疗费用发票等,可通过“随申办”APP在线提交。

    五、注意事项

    1. 2025年起单位可申请女职工产假期间50%社保补贴;

    2. 换工作需注意生育前12个月内缴费连续性;

    3. 自费项目(如特需病房)不纳入医保。

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