深圳社保生病怎么报销

社保知识 2025-09-18 03:18www.baoxiank.com养老保险

一、本地就医报销

1. 住院报销比例

  • 一级及以下医院起付线100元,二级医院200元,医院元。
  • 药品费用:退休人员报销95%,其他人员报销90%;特殊医用材料(如人工器官)国产按90%、进口按60%报销。
  • 2. 门诊报销

  • 需提前通过“深圳医保掌上办事”选定定点医院。
  • 3. 所需材料

  • 身份证、社保卡、原始收费票据(加盖医院公章)、费用明细清单、出院记录/诊断证明。
  • 意外伤害需额外提供《意外伤害受伤经过确认书》。
  • 二、异地就医报销

    1. 备案与结算

  • 通过“深圳医保”公众号办理异地就医备案,可提高报销比例。
  • 已备案的参保人可直接在联网医院结算;未备案需先垫付,后凭材料回深报销。
  • 2. 报销比例

  • 住院:乡镇卫生院起付线100元(报销90%),县级医院200元(报销55%)。
  • 门诊:村卫生室报销60%,医院仅20%。
  • 3. 所需材料

  • 转诊证明(如需)、原始票据、费用清单、病历资料。
  • 三、特殊情形

  • 生育报销:产前检查定额2600元,顺产3200元,剖宫产6000元。需提供结婚证、计划生育证明等。
  • 手工报销:费用发生3年内申请,可通过官网或街道窗口提交材料。
  • 四、注意事项

  • 报销政策以参保地为准(如异地新农合执行参保地比例)。
  • - 建议提前咨询医保部门确认细节。

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