医疗保险大病保险包括哪些病

一、国家全额报销的12类重大疾病

根据政策，以下12类疾病门诊治疗费用可享受100%报销，且不设起付线：

• 恶性肿瘤靶向治疗

• 器官移植抗排异治疗

• 尿毒症透析

• 造血干细胞移植术

• 严重慢性肾衰竭等

二、银规定的28种必保重疾

所有重疾险必须包含以下核心疾病（部分高发疾病示例）：

1. 恶性肿瘤——重度（占理赔超60%）

2. 较重急性心肌梗死

3. 严重脑中风后遗症

4. 冠状动脉搭桥术

5. 重大器官移植术

6. 严重慢性肝衰竭

三、常见扩展病种（各地政策差异）

• 白血病、再生障碍性贫血

• 系统性红斑狼疮、帕金森病

• 慢性心功能衰竭、糖尿病并发症

• 脑垂体瘤、重症肌无力等40余种疾病

注意事项：

1. 职工医保与居民医保的报销标准存在差异，例如武汉职工医保门诊特病无起付线，而居民医保可能设置200元起付线

2. 部分高值药品（如格列卫）可能单独设置8000元起付线

3. 交通事故、工伤、自杀等情况不属于保障范围