城镇职工基本医疗保险统筹基金剩余额度

社保知识 2025-09-23 05:21www.baoxiank.com养老保险

1. 微信查询：进入微信服务→城市服务→医疗→医保电子凭证使用记录查询，可查看年度费用总额与个人自付金额，差额即为已使用额度

2. 支付宝查询：通过卡包绑定医保电子凭证后，点击"医保额度"查看年度汇总数据，用当地标准额度减去已用额度即为剩余额度

1. 门诊报销

在职职工：多数地区年度限额1500-3000元（如常州3000元，汕头1947元）

退休职工：普遍比在职高5%-10%，如武汉4500元，新疆可达7000元

报销比例：一级医院在职75%/退休80%，二级医院在职65%/退休70%

2. 住院报销

基础限额：多数地区10-30万元，上海最高达63万元（超限可再报80%）

连续参保超12个月：年度限额29-49万元（部分地区如百色+大额补助可达75万元）

门诊与住院额度独立计算，未用完部分不结转

起付线标准：门诊首次20-60元，后续10-30元；医院住院起付线约1000元

- 建议通过当地医保局官网或12393热线确认具体政策

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