医疗保障包括哪些方面

社保知识 2025-09-23 04:13www.baoxiank.com养老保险

1. 基本医疗保险

  • 职工医保:由用人单位和职工共同缴费,覆盖城镇职工
  • 居民医保:补贴加个人缴费,面向城镇居民
  • 新农合:专为农村居民设计,覆盖大病小病
  • 2. 医疗救助

    针对经济困难群体,通过和社会力量提供救助,防止因病致贫。

    3. 补充医疗保险

  • 大病保险:对高额医疗费用进一步报销
  • 商业医疗保险:自愿参保,补充社保未覆盖部分
  • 企业补充医疗:部分企业提供的额外保障
  • 4. 报销范围

  • 药品:医保目录内药品(甲类全额报,乙类部分报)
  • 诊疗项目:如手术、放疗、透析等
  • 服务设施:住院床位费、急诊抢救等
  • 特殊疾病:癌症治疗、器官移植抗排异等
  • 5. 其他专项保障

  • 门诊慢性病/特殊治疗
  • 孕产妇和儿童医疗
  • 医疗互助和惠民保
  • 需要注意的是,报销需在定点医疗机构进行,且符合医保三项目录(药品、诊疗、服务设施)。职工医保还有个人账户可用于支付自费部分。

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