东华医院社保报销比例

社保知识 2025-09-22 04:01www.baoxiank.com养老保险

门诊报销比例

  • 在定点社区机构就诊可报销70%(签约参保人可提高到75%)
  • 转诊到医院(如东华医院)门诊报销50%
  • 急诊抢救在非定点机构可报销60%(服务时间外急诊报销70%)
  • 职工医保需先自付起付线(在职1800元,退休1300元)
  • 住院报销比例

  • 职工医保分段报销:
  • 起付线至3万元部分报销85%
  • 3万-4万元部分报销90%
  • 超过4万元部分报销95%
  • 退休人员支付比例为在职职工的60%
  • 居民医保/新农合报销比例较低(医院约50%-55%)
  • 其他注意事项

  • 年度限额:门诊2万元,住院统筹基金最高7万元
  • 自费项目(如进口药品、美容等)不纳入报销
  • 转诊需在收费处缴费盖章方有效
  • 具体报销金额需结合费用构成计算,例如2万元医疗费扣除起付线和自费项目后,职工医保约可报销1.2万-1.6万元。建议通过[东莞医保公众号]或医院确认政策。

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