社会保险医疗保险报销

投资理财 2025-09-16 04:01www.baoxiank.com养老保险

报销范围

医保报销范围包括基本医保药品目录内的药品、诊疗项目、医疗服务设施标准范围内的费用以及急诊抢救费用。但工伤、第三人责任、公共卫生服务和境外就医等费用不在报销范围内。

职工医保：住院费用分段报销，1300-30000元报85%，30000-00元报90%，00-100000元报95%，100000-300000元报85%

居民医保：一级医院报销65%，二级医院6000元以上报80%

特殊待遇：恶性肿瘤多次放化疗按一次计算，慢性病年度累计超300元可报80%

1. 本地就医：持医保卡在医院医保窗口直接结算

2. 异地就医：需提前办理备案手续，未备案需先垫付再回参保地报销

3. 材料准备：需提供出院小结、发票、用药清单、身份证和医保卡等材料

支持手机APP在线报销，上传票据后审核通过即可到账

慢性病报销比例提升至95%，申请需提供病历诊断证明和身份证复印件

不同等级医院起付线不同（一级200元，二级500元，800元）

报销需符合"三个目录"规定，超出部分需自费

医疗票据需妥善保管，特殊药品报销比例需提前了解

建议具体报销比例和流程以当地医保政策为准，可通过医保局或官方APP查询信息。