学生买的保险报销多少

一、基础保障范围

1. 意外医疗：覆盖体育课骨折、校园跌倒等意外伤害，年度报销上限5万元(门诊+住院)，扣除免赔额后通常报销80%-100%

2. 疾病住院：肺炎、手足口病等疾病住院费用，经医保报销后剩余部分可报60%-90%，三甲医院比例可达80%

3. 重大疾病：确诊白血病等30种重疾可一次性赔付3-10万元

4. 身故/伤残：意外身故赔付3-10万元；伤残按等级比例赔付(十级伤残赔保额10%)

二、报销计算公式

1. 意外门诊：(总费用-医保报销-免赔额100元)×90%

• 案例：医疗费3000元，医保报1000元后：(3000-1000-100)×90%=1710元

2. 疾病住院：(总费用-医保报销-免赔额)×80%

• 案例：住院费1万元，医保报5000元后：(10000-5000-200)×80%=3840元

3. 分段报销制：部分产品按费用区间分层报销(如1000元以下报55%，0-7000元报70%)

三、特别注意

1. 免责条款：校服刮破缝针、补牙拔牙、营养品、私立医院等不予赔付

2. 材料要求：需提供病历本+用药清单、伤残鉴定书等，出院3天内交学校

3. 叠加理赔：可先通过新农合报销，再用学平险补差额

四、2025年新增权益

1. 心理治疗：因校园欺凌导致的心理咨询，年报销上限2000元

2. 近视防控：验光配镜年补贴500元

3. 第三方责任：校园误伤他人最高赔10万元

建议家长仔细阅读保单条款，不同产品的免赔额、报销比例及限额可能存在差异。理赔时注意保留完整医疗凭证，及时办理报销手续。