洛阳市2016年城镇居民医疗保险政策

本市城镇居民全面医疗保障启动，各类人群均可参保！

不受户籍限制，本市城镇各类学校学生、少年儿童和其他非从业城镇居民均可参加本市城镇居民医疗保险，为您和家人的健康护航。以下是关于参保的详细信息：

一、参保范围及时间

本市行政区域内，不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖的人群均可参保。各类人群按照现行规定参加相应的医疗保险，不得重复参保和享受待遇。自2015年8月1日起至11月30日止为参保时间，逾期将无法受理。

二、医保待遇及筹资标准

参保的大学生自2015年9月1日至2016年8月31日享受医保待遇。筹资标准及支付限额详览城镇居民医疗保险一览表。

三、参保缴费方式便捷化

为方便居民缴费，中国银行及洛阳银行各网点已开通城镇居民医疗保险缴费系统。居民只需携带相关证件前往户籍所在地或家庭居住地的社区办理参保登记手续，并就近的银行网点缴费。特殊人群需遵循特定流程办理。

四、全面医疗保险待遇

参保居民可享受住院报销比例、大病保险待遇、学生儿童重大疾病医疗保障、意外伤害住院医疗费用报销、计划生育医疗待遇以及普通门诊待遇等。其中，大病保险待遇包括“二次报销”和“再次报销”，最高支付限额为25万元。

五、普通门诊服务一体化

参保居民在所在区域的卫生服务中心（站）门诊就医，可享受到“一卡通”便捷服务。这一政策旨在为广大参保居民提供更为便捷、高效的医疗服务。各县（市）可结合本地实际情况执行。

六、关于普通门诊的外诊

如病情需要前往上一级医疗机构进行门诊治疗，需经卫生服务中心审批转诊。未经审批转诊的费用不予报销。急诊情况除外。

七、特殊疾病门诊病种范围的报销政策关注度高

对于慢性肾功能衰竭的透析、恶性肿瘤的放疗和化疗等特定疾病，符合统筹基金支付范围的医疗费用可报销80%。其他病种根据具体情况设定限额标准。社会保险部门每月组织一次集中认定，为参保居民提供便利。

八、新生儿医保待遇明确

新生儿出生后的3个月内办理参保缴费手续，即可从出生之日起享受医保待遇至当年年底。未在规定时间内办理参保缴费的新生儿将无法享受当年医保待遇。

九、县（市）参保居民市区就医便利

各县（市）的参保居民转往洛阳市区就医时，可在指定的市区定点医院直接报销医疗费用。这些医院包括知名医疗机构，为参保居民提供了极大的便利。基本医疗保险和大病保险的同步结算也大大简化了报销流程。

本市城镇居民医疗保险为各类人群提供了全面的医疗保障，旨在为广大居民提供更优质的医疗服务。让我们共同积极参与，为自己和家人的健康保驾护航。不要错过缴费期限，抓紧时间为自己和家人办理参保手续，共享健康美好生活！对于需要市外转诊就医的城镇居民来说，只要满足特定条件并经审批通过，即可顺利办理市外转诊就医手续。这一政策的出台，为参保居民提供了更加便捷的医疗服务选择。而对于在外地长期居住的参保居民，只要提供相关的证明文件，同样可以顺利办理异地居住就医手续，保障自己的健康权益。

值得注意的是，参保居民在未经审批的情况下在异地发生的医疗费用，除非属于紧急状况，否则将无法享受报销待遇。这一情况提醒着每位参保居民，在需要转诊或异地居住时，务必及时办理相关手续，以避免不必要的经济损失。

为了鼓励居民长期参保缴费，我们特别建立了一种机制。这一机制规定，大学生参加城镇居民基本医疗保险的缴费年限，将被累计计算为城镇职工基本医疗保险的缴费年限。这一政策的实施，将激励更多居民持续参保，并在医保报销比例上享受更大的优惠。

对于那些因关闭破产或经营困难的集体企业和困难企业职工，只要经过省级人民的批准，他们也可以参加城镇居民基本医疗保险。这一关怀举措，不仅简化了报销流程，更为参保居民提供了更加全面和人性化的保障。无论是本地的参保居民，还是在异地就医的参保居民，都能从中受益。

这一系列的政策调整和完善，是我们不断致力于优化社会保障体系，为人民谋福利的具体体现。它不仅简化了医疗报销流程，还为居民提供了更为广泛和优质的医疗保障。这是一个多方共赢的局面，也是我们为人民创造更好生活的不懈努力的成果。希望通过这些措施，能够让更多的参保居民享受到更为便捷和全面的医疗服务，保障他们的健康权益。