一、缴费比例
1. 用人单位缴费：
一般为职工工资总额的6%-9%，其中上海为8.5%（含生育保险0.5%），海南为6%，部分地区如雁塔区为8%（含生育保险1%）。
部分城市阶段性降低费率，如上海、海南的政策分别延续至2026年2月和12月。
2. 个人缴费：
统一为本人工资的2%，直接从工资中代扣。
3. 灵活就业人员：
缴费比例通常为9%-10%，如上海按10%，雁塔区按9%。
二、报销标准
1. 门诊报销：
起付线一般为100-1300元，报销比例在职职工60%-70%，退休人员70%-90%。
年度限额：在职人员约2500元，退休人员3000元。
2. 住院报销：
起付标准：一级医院200-300元，二级300-600元，600-900元。
报销比例：
在职职工：一级医院87%，二级85%，83%；部分城市分段报销，如3万-4万区间达90%。
退休人员：报销比例普遍高于在职职工5%-10%。
封顶线：年度最高支付限额通常为12万-50万元。
三、其他说明
个人账户：个人缴费的2%全部计入，单位缴费部分按比例（如30%）划入。
大额医疗补助：部分地区要求额外缴纳（如8元/人/月）。
各地政策可能存在差异，建议咨询当地医保部门获取具体细则。
