济南市城镇居民医疗保险

投资理财 2025-09-09 01:35www.baoxiank.com养老保险

1. 普通门诊：签约社区卫生服务机构或乡镇卫生院可报销65%，年度限额500元，无起付线。大学生本地门诊限额提高至600元。

2. 慢特病门诊：高血压、糖尿病等报销75%（年度限额300元），胰岛素患者额外增加300元额度。尿毒症透析在乡镇卫生院报销90%，恶性肿瘤门诊统一报销75%。

3. 少年儿童意外伤害：门急诊费用超200元部分报销80%，年度限额2000元。

1. 本地就医：

医院起付线600元（学生）/1元（老年人），报销65%；二级医院起付线300-700元，报销75%；一级及社区医院起付线150-200元，报销85%。

中医医院起付线降低20%，精神专科医院免起付线。

多次住院优惠：第二次起付线减半，第三次起免起付线。

2. 异地就医：临时外出报销比例比本地低10%，需提前备案。

个人负担合规费用分段报销：2万-10万报60%，10万-20万报65%，30万以上报75%，年度封顶40万元。

罕见病用药超40万元部分报销85%，年度限额90万元。

住院分娩定额报销3000元，引产1350元，流产350元。

新增产前检查费用纳入门诊统筹。

年度支付限额：住院+门诊慢特病合计25万元。

长期护理保险：覆盖失能人员定制化服务，已惠及39万人。

免费药物：可领取5种高血压/糖尿病药物，年度累计不超80元。

如需办理报销，本地定点医院可凭医保电子凭证直接结算，非定点急症需垫付后手工报销。