保险以案说法保险以案说法,典型案例

一、医保骗保类案件

1. 个人骗保案：江苏陶某云通过虚开药品骗取医保基金22万余元，被以诈骗罪判处有期徒刑三年二个月。山西某民营医院通过虚增费用等手段骗保970余万元，主犯获刑十三年六个月。

2. 行业特点：2024年全国法院审结医保骗保案件1156件，同比增长131.2%，挽回损失4.02亿元。犯罪形式包括倒卖医保药品、伪造病历等，部分变质药品回流市场危害健康。

二、商业保险纠纷案例

1. 如实告知义务

2. 代签名法律效力

3. 保险诈骗专项打击

三、司法裁判要点

如需具体判决书，可参考[最高人民法院公报]。