阿贝西利商业保险阿贝西利医保

保险车险 2025-09-16 03:56www.baoxiank.com养老保险

一、医保覆盖情况

1. 医保目录纳入

阿贝西利(唯择®)是目前唯一同时覆盖早期和晚期乳腺癌患者的CDK4/6抑制剂,已纳入国家医保目录乙类范围。

  • 早期适应症:2024年起,HR+/HER2-、淋巴结阳性且Ki-67≥20%的高复发风险患者可报销辅助治疗费用。
  • 晚期适应症:HR+/HER2-局部晚期或转移性乳腺癌患者的内分泌联合治疗(续约至2025年)。
  • 2. 报销条件

  • 需满足HR阳性、HER2阴性、临床分期(如3期或淋巴结转移≥4枚等)及Ki-67评分要求。
  • 新辅助治疗后淋巴结转移少于4枚的患者可能无法报销。
  • 3. 价格变化

  • 自费时期月费用约4760元(2023年),2024年医保后降至约300元/月(报销后)。
  • 部分区域报销后低至625元/月(含大病医保)。
  • 二、商业保险补充建议

    1. 医保外覆盖

  • 商业保险(如百万医疗险、特药险)可能覆盖医保目录内自付部分及目录外适应症(如Ki-67<20%的患者需自费的情况)。
  • 具体需查看保单条款是否包含CDK4/6抑制剂及报销比例。
  • 2. 注意事项

  • 投保前需确认是否为“既往症”,部分保险可能对此类患者免责。
  • 建议咨询保险公司或专业律师,了解产品对靶向药的报销细则。
  • 如需进一步查询当地医保政策或商业保险产品,可通过[国家医保服务平台]或保险公司官网核实。

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