广州医疗保险报销广州市医疗保险报销

保险车险 2025-09-15 05:30www.baoxiank.com养老保险

1. 门诊报销

在职职工年度限额7916元（比2024年增加300元），退休人员高达11082元

社区医院（小点）直接报销80%，经转诊到大医院（大点）可报50%

普通门诊无起付线，急诊留观按医院1000元标准计算

2. 住院报销

起付线：一级医院250元，二级医院1000元

报销比例：在职职工一级医院90%、医院80%；退休人员最高达93%

年度封顶线142.5万元（含大额医疗补助）

1. 门诊

未成年人/学生年额度1000元，其他居民600元

普通门诊统一报销60%

2. 住院

一级医院起付线150元（报销90%），二级医院300元（报销70%）

备案后可直接结算，报销比例70%-95%

未备案需先垫付，6个月内提交材料（病历、费用清单等）回穗报销

1. 定点要求：2025年起门诊报销需提前完成社区医院选点登记（线上线下均可办理）

2. 材料时效：零星报销需在结算后3年内申请

3. 二次报销：职工医保自付超2000元可享大额补贴，医疗救助对象可二次报销

如需具体操作指导，可通过[广州本地宝微信公众号]查询。