新华保险重大疾病理赔

保险车险 2025-09-14 06:32www.baoxiank.com养老保险

1. 报案与材料准备

确诊后需在10天内通过电话/线上平台报案,需准备诊断证明(需含具体疾病名称和诊断依据)、完整病历、医疗费用收据等材料,并确保材料加盖医院公章。例如青岛案例中,客户在孩子烫伤后立即报案并提交材料,23天生效的保单仍获赔20万元重疾金。

2. 审核与调查

保险公司会核实疾病是否符合合同条款,如浙江案例中爆发性心肌炎患者因不符合"持续90天"条款被拒赔,后通过律师诉讼维权成功获赔25万元。部分复杂案件可能需第三方机构调查。

3. 理赔决定与支付

符合条件者3-5个工作日内可完成赔付,如安徽乳腺癌患者通过直连系统快速获赔,后续5次治疗均实现快速理赔。争议案件可寻求专业保险律师协助。

注意事项:

  • 及时性:需在医疗费用收据开具6个月内申请报销
  • 条款差异:赔付分确诊即赔(如恶性肿瘤)、术后赔付(如搭桥术)和特定状态赔付(如脑中风后遗症)三种类型
  • - 材料完整性:新疆案例中因异地治疗和疫情管控,通过线上指导快速完成62万元理赔

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