南通农村合作医疗保险

一、缴费标准

1. 普通居民：个人缴费590元/年（财政补助1070元）

2. 学生及未成年人：500元/年（财政补助1080元）

3. 大中专学生：300元/年（财政补助1280元）

二、住院报销比例

• 医院：政策范围内费用报销60%-70%

• 二级医院：55%

• 一级医院：具体比例需咨询当地医保部门

• 起付线：医院1000元（中医院800元），多次住院递减20%

三、大病保险待遇

• 起付线1万元以上分段报销

• 费用超10万元部分报70%

• 最高支付限额为农村居民人均收入8倍（不低于12万）

四、特殊群体优惠

• 低保/特困/重残人员：全额资助

• 70岁以上老人：减免30%（实缴245元）

• 连续参保奖励：满4年后大病限额逐年提高

五、报销材料

需准备社保卡、病历、费用清单（加盖公章）、出院小结等材料。注意工伤、交通事故等情形不予报销。

六、缴费方式

可通过江苏医保云APP、微信/支付宝小程序、银行柜面等多渠道缴费。首次参保需先进行户籍登记。

政策依据为2025年7月1日施行的《南通市医疗保障办法》，建议通过12345或12393热线咨询具体问题。