郑州生育保险报销条件

保险车险 2025-09-10 09:01www.baoxiank.com养老保险

一、缴费条件

1. 连续缴费要求:生育前需连续缴纳生育保险满9个月(不含生育当月),若不足9个月需在生产后连续缴满12个月才能申报。

2. 产假期间缴费:产后6个月内不能断缴,否则可能影响津贴领取。

二、医疗费用报销标准

1. 产前检查费

  • 连续缴费满9个月:定额报销1200元/例。
  • 不足9个月:每缴费1个月报销100元。
  • 2. 分娩医疗费

  • 顺产:三类医院2200元,二类及以下2000元。
  • 剖宫产:三类医院4500元,二类及以下4300元。
  • 异常分娩(难产):三类医院2800元,二类及以下2600元。
  • 3. 异地生育

  • 河南省内:可直接刷医保卡结算,无需备案。
  • 跨省生育:需事后通过[河南医保小程序]或支付宝申请报销。
  • 三、生育津贴

    1. 计算方式:单位上年度月平均工资÷30×产假天数(顺产188天,难产/剖宫产+15天)。

    2. 发放条件

  • 产前缴费满9个月且产假期间单位正常缴费。
  • 产前未满9个月需产后连续缴满1年。
  • 四、所需材料

  • 基本材料:身份证、结婚证、医疗费用原始凭证。
  • 分娩证明:新生儿出生医学证明或死亡证明、《生育证》。
  • 异地生育:需提供完整病例、发票、诊断证明(注明孕周、生产方式)。
  • 五、申报渠道

    1. 线上:通过“郑好办”APP、支付宝“市民中心”或微信公众号“郑州市医疗保障局”提交。

    2. 线下:郑州市政务中心社保办事大厅(需携带纸质材料)。

    注意事项

  • 生育医疗费报销需在生产后次月提交申请。
  • - 津贴发放可能延迟至产假结束后。

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