云浮职工医疗保险—云浮市医保目录

一、职工医保门诊政策

1. 普通门诊选点规则：参保人可选择市内1-2家定点医疗机构（选择2家时需包含1家一级及以下机构），或选择1家市外定点机构（支付比例降低10%）。

2. 年度支付限额：

二、缴费标准与待遇衔接

1. 缴费基数：2024年职工医保缴费基数上限为21672元，下限为4334元。

2. 费率调整：2024年8月起用人单位费率从6%降至5.5%，灵活就业人员费率从8%降至7.5%。

3. 待遇过渡期：2024年欠费3个月内补缴可连续计算缴费时间并享受待遇，2025年起需重新计算连续缴费时间。

三、医保目录关联政策

根据《云浮市基本医疗保险管理办法》，医保目录执行省级统一规定，基金使用需符合“以收定支、收支平衡”原则，并强调对医保基金使用的监督管理。具体药品、诊疗项目等目录明细需参照广东省医保局发布的省级目录。

如需查询具体目录内容，建议通过“粤医保”平台或咨询云浮市医保局获取文件。