周口市医疗保险报销比例根据参保类型（职工医保/城乡居民医保）和医疗机构等级有所不同，以下是2025年政策要点：
一、职工医保报销比例
1. 门诊待遇
一级及以下医疗机构：在职职工报销50%-85%，退休职工高5%-10%
医疗机构：在职职工报销50%，退休人员60%
年度限额：在职职工1500元，退休职工2000元（附属医院门诊无起付线）
2. 住院待遇
一级医院：在职职工90%-97%，退休人员93%-98%
医院：在职职工85%-92%，退休人员90%-95%
起付线：首次住院-1600元（按医院级别），二次住院降低100元
二、城乡居民医保（含新农合）报销比例
1. 住院报销
乡镇卫生院：起付线150元，800元以下报70%，超800元报90%
省级医院：起付线2000元，7000元以下报50%，超7000元报60%
特殊群体：14岁以下起付线减半，80岁以上报销比例+5%
2. 大病保险
起付线1.1万元，1.1-10万元报60%，超10万元报70%，年封顶40万元
特困人员等群体起付线降至0.55万元，报销比例提高5%-10%
三、注意事项
跨省就医未转诊报销比例降低20%
门诊慢性病（如高血压、糖尿病）报销55%，年度限额300-350元
具体政策可通过[周口市医疗保障局官网]查询
如需更详细的分段计算案例，可参考新农合15000元住院费用的报销拆解。
