团体伤害保险 团体意外伤害保险怎么赔付

一、赔付标准

1. 意外身故：若因意外事故身故且在180天内发生，保险公司按合同约定保额全额赔付。例如保额20万元则赔付20万元。

2. 意外伤残：根据《人身保险残疾评估标准》评定伤残等级（一级最重，十级最轻），按比例赔付保额。例如十级伤残赔10%保额。

3. 医疗费用：合理必要的医保范围内费用（如门诊、住院）通常报销80%-90%，可能有免赔额限制。

4. 住院津贴：按合同约定每日金额补偿，单次最多90天，累计不超过180天。

二、赔付流程

1. 报案：事故发生后24-48小时内通知保险公司，提供事故详情及被保险人信息。可通过电话、APP或线下渠道报案。

2. 准备材料：

3. 提交审核：线上或线下提交材料，保险公司5-20天内审核真实性。

4. 赔付结案：审核通过后，赔款通过银行转账支付，小额理赔最快当天到账。

三、注意事项

如需具体案例测算或条款细节，可查询《人身保险残疾评估标准》或咨询保险公司。