北京市生育保险报销流程

保险车险 2025-09-07 11:20www.baoxiank.com养老保险

一、生育津贴申请

1. 申请条件:

  • 分娩前连续缴费满9个月,或分娩后连续缴满12个月可补领
  • 需符合国家或北京市计划生育政策(提供准生证)
  • 2. 办理流程:

  • 登录[北京医保公共服务平台]
  • 进入"个人生育津贴申领"填写信息,上传出院诊断证明和出生证明
  • 可选择线上预审(京通小程序)或线下窗口办理
  • 3. 计算标准:

    单位月均工资÷30×产假天数(顺产128天/剖宫产143天/多胞胎每胎+15天)

    二、医疗费用报销

    1. 住院分娩费:

  • 定点医院直接实时结算(自然分娩5000元/剖宫产5800元)
  • 非定点医院需手工报销,提供住院发票、费用清单等材料
  • 2. 产前检查费:

  • 最高报销3000元,需提交:
  • 产检发票及明细
  • 诊断证明(医院盖章)
  • 生育服务单等材料
  • 三、注意事项

    1. 时间限制:

  • 分娩后3个月内提交材料(最晚不超过180天)
  • 手工报销办理时限20个工作日
  • 2. 材料准备:

  • 基础材料:身份证、社保卡、结婚证、出生证明等
  • 医疗材料:诊断证明(需注明分娩方式/日期等关键信息)
  • 单位材料:近12个月工资流水、申请表等
  • 四、特殊情形

    1. 异地生育:按北京标准报销,需先垫付费用

    2. 男性职工:配偶未参保时可申请报销

    3. 灵活就业:通过存档机构代缴生育保险

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